דוגמאות לשאלות

בדיקות אבחנתיות

PAP SMEAR AND HPV TYPING (סרטן צוואר הרחם)

• שאלי את הרופא איזו בדיקה נעשתה לך?

• במידה ורק אחת מהבדיקות, תשאלי למה? 

• האם אפשר לעשות גם את הבדיקה השניה?

• במידה ואת עדיין מקבלת מחזור שאלי: באילו ימים בין מחזור למחזור מומלץ לבצע את הבדיקה?

• תוך כמה זמן אקבל תשובה? ולמי התשובה נמסרת?

• מה מראה כל אחת מהבדיקות?

• האם אצטרך לעבור גם בדיקת אולטראסאונד וגינלי?

• מה עלי לעשות במידה ותוצאות מצביעות על קיום בעיה?

• במידה והכל תקין, למתי לקבוע תור נוסף? תקבעי את התור.

 

קולפוסקופיה (סרטן צוואר הרחם)

• לעיתים לוקחים ביופסיה במהלך הקולפוסקופיה, תיקחי משכח כאבים לפני הבדיקה וכך תבטיחי שלא תרגישי כאבים חזקים.

• במידה ואת עדיין מקבלת מחזור : תשאלי האם זה משפיע על הבדיקה?

• מה הליך הבדיקה?

• מה רואים בבדיקה?

• באיזה מצב תילקח ביופסיה?

• תוך כמה זמן אקבל תשובה? תתעקשי לקבלת העתק של תוצאות הביופסיה.

​

קוניזציה (סרטן צוואר הרחם)

• מה מטרת הקוניזציה? טופולית או אבחנתית?

• האם הקוניזציה תתבצע בהרדמה כללית או מקומית? היכן היא מתבצעת וכמה זמן צפוי התהליך להימשך?

• תוך כמה זמן יתקבלו התשובות? מי יקבל את התשובות?

• מתי להגיע למעקב?

• תדאגי לקבוע תור לבדיקת מעקב לאחר קוניזציה כשבועיים לאחר ההליך. גם אם התשובות עדיין לא הגיעו חשוב לעשות מעכב לוודא שהמקום מבריא כראוי.

• באיזה מקרים לפנות לבדיקה לפני המעכב?

• למה לצפות אחרי ההליך?

• הנחיות מיוחדות בעת החזרה הביתה?
   

בדיקת אולטרה-סאונד ואגינלית

• בדיקת הדמיה של החלק הפנימי של הרחם, המאפשרת מדידת עובי הרירית והערכת מצב השחלות.

ביופסיה (דגימת רקמה)

• בדיקות שונות יכולות להצביע על חשש לקיום סרטן רירית הרחם, אך רק ביופסיה מאפשרת אבחנה מדויקת. בביופסיה דוגמים תאים או רקמה מתוך רירית הרחם..

 

שיטות לנטילת ביופסיה

ביופסיה בשאיבה - בדיקת פיפל (Pipelle)

לפני הבדיקה ירחיב הרופא את הנרתיק באמצעות ספקולום (מפשק). לאחר מכן תוחדר אל הרחם צינורית עדינה דרך הנרתיק וצוואר הרחם. הרופא ישאב רקמה מרירית הרחם אל הצינורית. בעת הבדיקה את עלולה לחוש התכווצויות כמו בזמן הווסת, אך תחושה זו חולפת בתוך כמה דקות. לאחר הבדיקה ייתכן שתסבלי מדימום קל או מאי נוחות.

היסטרוסקופיה אבחנתית ו/או ניתוחית

לבדיקה זו שתי מטרות: בדיקת רירית הרחם ודגימת תאים לצורך ביופסיה.

היסטרוסקופיה אבחנתית מבוצעת ללא הרדמה.

היסטרוסקופיה ניתוחית מתבצעת לרוב בהרדמה כללית. 
התייעצי עם הרופא.ה מה נכון?

הרחבה וגרידה (Dilatation and Curettage - D&C) 

אם דגימת הביופסיה של רירית הרחם אינה מספקת מספיק רקמות, או אם הביופסיה מצביעה על חשש לסרטן אך התוצאות אינן ברורות, יבוצע הליך של הרחבה וגרידה.

ניתוח קטן זה מבוצע בהרדמה כללית. הרופא מרחיב את צוואר הרחם ומגרד בזהירות פיסות רקמה מרירית הרחם, בעזרת מכשיר קטן הקרוי קורטה (Curette).

שאלי מה הליך ההחלמה?

מתי עלי לצפות לתשובות?

 

אם מתברר שישנו גידול סרטני

• איזה בדיקות נוספות עלי לעשות?

• האם לסרטן שלי יש סמנים בבדיקות דם (כמו CA-125)?

• האם לעשות גם PET CT או PET MRI? 

• כמה אמינה הבדיקה הזו?

• לאחר כמה זמן אקבל פיענוח?

• לאן יגיע הפיענוח?

• האם ידונו על המקרה שלי במסגרת ישיבת צוות?

​

לאחר האבחנה בסרטן, ישנו מספר אפשרויות - איזו מהן נבחרה ולמה?

ניתוח להסרת הגידול או טיפול סיסטמטי לכל הגוף

• חשוב להתיעץ עם גניקו-אונקולוג ואונקולוג לפני תחילת הטיפול

• מהי התשובה שהתקבלה בפט-סיטי?

• באיזה שלב (stage) אני נמצאת ומה המשמעות?

• מה סוג הגידול (היסטולוגיה) ועד כמה מהר הוא גדל (grading)?

• האם אפשר לקבל הסבר על גודל הגידול והקירבה לאיברים החשובים ומה המשמעות?

• מה תכנית הטיפול במקרה שלי?
  - הקרנות, כימותרפיה, ברכיתרפיה, אימיונותרפיה?

• האם כל הטיפולים יינתנו במקום אחד או בשילוב עם בית חולים אחר? מה נכון לי?

• מהן חלופות הטיפול?

 

שאלות לגניקו-אונקולוג או כירורג

• האם עלי לעשות ניתוח? למה?

• על איזה סוג ניתוח אתה ממליץ ומדוע?

• האם במקרה שלי אפשר לבצע ניתוח לפרוסקופי?

• אם לא, מה הסיבות שלדעתך לא ניתן?

• מה המהלך הצפוי של הניתוח?

• אילו צלקות תהיינה והיכן?

• האם יוציאו לי בניתוח גם את בלוטות הלימפה באיזור המפשעה? מדוע מוציאים בלוטות אלו ואילו סיבוכים צפויים מניתוח כזה?

• מה דחיפות ביצוע הניתוח וכמה זמן יש לחוות דעת נוספת?

• אילו בדיקות יש לעשות מדגימה מהגידול במהלך הניתוח, לאחר הניתוח?

•  לאילו תופעות לוואי עלי לצפות לאחר הניתוח?

• האם צריך להערך עם תחבושות מיוחדות?

• כיצד ארגיש לאחר הניתוח ותוך כמה זמן אוכל לחזור לחיי שגרה?

• אילו אמצעי זהירות עלי לנקוט לאחר הניתוח?

• מתי מומלץ להתחיל בטיפול פיזיותרפי?

• מתי מתוכנת ביקורת שגרתית לאחר הניתוח?

• באילו מקרים עלי לפנות לטיפול רפואי מיידי או להקדים את הביקורת?

• לאחר הניתוח – מי יהיה הרופא האחראי לביקורת השגרתית שלי וכל כמה זמן עלי להגיע לביקורת?

• מתי ואיך אקבל את תוצאות הפתולוגיה מהניתוח?

 

כימותרפיה - שאלות שחשוב להתיעץ עליהן גם עם אונקולוג

• מהו הטיפול הכימותרפי?

• איזה סוג כימותרפיה ניתן לקבל? ואיזה מומלץ לי?

• מה הסיכונים בטיפול כימותרפי לטווח הקצר? לטווח הארוך?

• האם יש לטיפול השפעות בלתי הפיכות?

• מהן תופעות הלוואי של הכימותרפיה שתינתן לי? כמה זמן הן עלולות להימשך?

• על אילו תופעות לוואי עלי לדווח לצוות הרפואי מיד?

• באילו תרופות ואמצעים אוכל להיעזר להקלה על תופעות הלוואי?

• האם הטיפול הכימותרפי יגרום לנשירת שיער?

• מתי צריך להתחיל את הכימותרפיה, איך והיכן יינתן הטיפול?

• מה משך כל טיפול?

• כמה טיפולים אקבל?

• האם אוכל להמשיך בשגרת חיים? (עבודה, תזונה, ספורט, יחסי מין, וכו')

• האם יש דברים שעלי להימנע או להיזהר מלעשות?

• האם מומלצת תזונה מיוחדת בזמן הטיפול?

• האם מותר לקחת תרופות נוספות בזמן הטיפול?

​

טיפול קרינתי - שאלות שחשוב לשאול את המטפל.ת בקרינה

• מהו הטיפול הקרינתי ומדוע עלי לקבל טיפול זה?

• כמה זמן תימשך כל סידרת הטיפולים?

• מהי מנת הקרינה שאקבל והאם זו המנה המקסימלית?

• היכן אקבל את הטיפול?

• האם אקבל ברכיתרפיה?

• כמה טיפולי ברכיתרפיה אקבל?

• מי ינהל את מערך הטיפולים שלי ואת המעקב אחריו?

• האם להגיע לבד או עם מלווה?

• מהן תופעות הלוואי של הטיפול ?

• האם יש סיכונים בטיפול זה?

• ממה עלי להימנע במהלך הטיפול?

• איך אוכל להגן על העור באזור המוקרן?

• האם אוכל להמשיך בפעילות שגרתית – עבודה, תזונה, ספורט, יחסי מין, וכו'?

• באיזו תדירות עלי לבוא לביקורת לאחר השלמת הטיפול?

• האם אצטרך פיזיוטרפיה לאחר הטיפול?

 

שאלות לאונקולוג

• מה הסיבה בגללה מוצע לי טיפול זה?

• איזה טיפול אני אמורה לקבל?

• באיזו צורה ובאיזו תדירות יינתן לי הטיפול?

• מה מטרת הטיפול?

• מהן תופעות הלוואי לטווח הקצר ?

• מהן תופעות הלוואי לטווח הארוך?

• על אילו תופעות לוואי עלי לדווח לצוות הרפואי מיד?

• האם אקבל טיפולים אחרים בנוסף לטיפול זה? אם כן – אילו ומתי?

• מהן חלופות הטיפול?

• האם עלי לשנות משהו משגרת חיי במהלך הטיפול?

• האם עלי להימנע או להיזהר מדברים מסוימים במהלך הטיפול?

• מהי שגרת המעקב אחריי?